el INFARTO DE MIOCARDIO. Conocerlo es Prevenirlo. Descubre sus síntomas.

 

infarto
Previene esta fatal enfermedad conociéndola

COMO SON SUS SÍNTOMAS

Los pacientes con infarto de miocardio típica puede tener los siguientes síntomas prodrómicos en los días anteriores al evento (aunque típico STEMI puede ocurrir de repente, sin previo aviso):

fatiga 
     molestia en el pecho 
     malestar 

Dolor en el pecho típico de infarto agudo de miocardio tiene las siguientes características: 

 La intensa e incesante durante 30-60 minutos 
     Retroesternal y con frecuencia se irradia hasta el cuello, los hombros y la mandíbula y hasta la cara cubital del brazo izquierdo 
     Por lo general se describe como una sensación de presión subesternal que también puede ser caracterizado como opresión, dolor, ardor, o incluso agudo 
     En algunos pacientes, el síntoma es epigástrico, con una sensación de indigestión o de llenura y el gas 

Los signos vitales del paciente pueden demostrar lo siguiente en el infarto de miocardio: 

La frecuencia cardíaca del paciente se incrementa a menudo secundaria a la descarga simpatoadrenal
El pulso puede ser irregular debido a la ectopia ventricular, un ritmo acelerado idioventricular, taquicardia ventricular, fibrilación o aleteo auricular u otrasarritmias supraventriculares; bradiarritmias pueden estar presentes
En general, la presión arterial del paciente es elevada inicialmente a causa de la vasoconstricción arterial periférica resultante de una respuesta adrenérgica al dolor y la disfunción ventricular
Sin embargo, con el infarto de miocardio del ventrículo derecho o disfunción ventricular izquierda severa, se observa hipotensión
La frecuencia respiratoria se puede aumentar en respuesta a la congestión pulmonar o la ansiedad
La tos, sibilancias, y la producción de esputo espumoso pueden ocurrir
La fiebre es generalmente presente dentro de 24-48 horas, con la curva de temperatura generalmente paralela a la evolución en el tiempo de elevaciones de los niveles de creatina (CK) en la sangre quinasa. La temperatura del cuerpo de vez en cuando podrá sobrepasar los 102 ° F

Ver Presentación clínica para más detalles.
diagnóstico

Los estudios de laboratorio

Síntomas del infarto
Conocer los síntomas del infarto de miocardio es prevenirlo

Las pruebas de laboratorio utilizadas en el diagnóstico de infarto de miocardio son las siguientes: 

   

 

 

Biomarcadores cardíacos / enzimas: El American College of Cardiology / American Heart Association (ACC / AHA) en angina inestable / SST (sin elevación del segmento ST infarto de miocardio) recomiendan que en pacientes con sospecha de infarto de miocardio, los biomarcadores cardíacos deben ser medidos apresentación
Los niveles de troponina: La troponina es una proteína contráctil que normalmente no se encuentra en el suero; que se libera sólo cuando se produce la necrosis miocárdica
  Niveles de creatina quinasa (CK): Los niveles de CK-MB aumentan dentro de 3-12 horas de la aparición de dolor en el pecho, alcanzan valores máximos a las 24 horas, y vuelven a su nivel después de 48 a 72 horas
     Los niveles de mioglobina: La mioglobina se libera más rápidamente del miocardio infartado que es la troponina; mioglobina orina aumentan el plazo de 1-4 horasdesde el inicio del dolor torácico
Conteo sanguíneo completo
perfil Química
perfil lipídico
Proteína C-reactiva y otros marcadores de inflamación

Electrocardiografía 

El ECG es la herramienta más importante en la evaluación inicial y el triaje de los pacientes en quienes se sospecha de un síndrome coronario agudo (SCA), como el infarto de miocardio,. Es de confirmación del diagnóstico en aproximadamente el 80% de los casos.

imágenes cardíacas

Para las personas con muy probable o confirmado de ACS, una angiografía coronaria se puede utilizar para diagnosticar definitivamente o descartar la enfermedad arterial coronaria.

Hospitalización
Hospitalización, en caso de sospecharlo acudir inmediatamente a un hospital

Atención prehospitalaria 

Para los pacientes con dolor en el pecho, la atención prehospitalaria incluye lo siguiente:

El acceso intravenoso, oxígeno suplementario, la oximetría de pulso
La inmediata administración de aspirina en el camino
La nitroglicerina para el dolor de pecho activa, dado por vía sublingual o por aspersión
Telemetría y ECG prehospitalario, si está disponible

Servicio de urgencias y la atención hospitalaria 

La estabilización inicial de los pacientes con sospecha de infarto de miocardio y el dolor torácico agudo en curso debe incluir la administración de nitroglicerinasublingual si los pacientes no tienen contraindicaciones para ello.

La American Heart Association (AHA) recomienda la iniciación de bloqueadores beta a todos los pacientes con STEMI (a menos que estén contraindicados los betabloqueantes).

Si STEMI está presente, la decisión debe ser tomada rápidamente en cuanto a si el paciente debe ser tratado con trombolisis o con una intervención coronaria percutánea (ICP) primaria. [3, 4]

Aunque los pacientes que acuden sin elevación del segmento ST no son candidatos para trombolíticos inmediatos, deben recibir terapia anti-isquémica y pueden ser candidatos para PCI con urgencia o durante el ingreso.

Las unidades de cuidados críticos han reducido las tasas de mortalidad precoz del infarto agudo de miocardio en aproximadamente un 50%, proporcionando una desfibrilación inmediata y facilitando la implementación de las intervenciones beneficiosas. Estas intervenciones incluyen la administración de medicamentos intravenosos y terapia diseñadas para hacer lo siguiente:

Limitar el alcance de infarto de miocardio 
     Salvamento en peligro miocardio isquémico 
     Recanalizar la arteria relacionada con el infarto 

Discinesia apical del ventrículo izquierdo (discinesia ventricular anApical ventricular izquierda (aneurisma ventricular) después de un infarto de miocardio anterior.

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